生殖健康是近年来国际社会提出的一个新概念，它引起了世界的广泛关注，必将对人口乃至社会的发展产生深远的影响。虽然由于各个国家的社会经济发展水平的差异，人们对生殖健康的具体内容特别是对其重点的理解也有所区别，比如发展中国家比较强调计划生育，一些发达国家比较强调妇幼保健，而还有一些发达国家则强调性健康，但是从开罗人发大会之后，各国政府均在各自关心的领域内不断调整各种政策和策略，在将生殖健康作为一项长远的发展目标的同时，采取切实、有效的实际行动以提高、改善夫妇特别是妇女的生殖健康水平。

（一）生殖健康的概念及内涵

生殖健康一词由英文“Reproductive health” 翻译而来，是人口、计划生育和公共卫生领域的一个新概念，近年来得到不断完善和发展。

1983年，世界卫生组织人类生殖研究、发展和研究培训特别规划署（WHO-HRP）原主任法赛拉博士（Fathalla）对生殖健康作了如下定义：“在WHO有关健康定义的框架内，生殖健康应包含下列基本元素，即人们有能力生殖并调节生育，妇女能安全妊娠并分娩，妊娠得到母婴存活和健康的成功结局，以及夫妇有和谐的性关系而不必担心意外怀孕与患病”（李宏规 1999）。

1994年WHO对生殖健康下了正式定义，并被1994年国际人口与发展大会所采用，在《行动纲领》中对生殖健康的定义是：“生殖健康是指在生殖系统及其功能和过程所涉及的一切事宜上，身体、精神和社会等方面的健康状态，而不仅仅指没有疾病或不虚弱。因此，生殖健康表示人们能够有满意而且安全的性生活，有生育能力，可以自由决定是否和何时生育及生育多少。最后所述的这一条件意指男女均有权获知并能实际获取他们所选定的安全、有效、负担得起的和可接受的计划生育方法，以及他们所选定的、不违反法律的调节生育率方法，有权获得适当的保健服务，使妇女能够安全地怀孕和生育，向夫妇提供生育健康婴儿的最佳机会”。

从国际人口与发展大会关于生殖健康的定义可以看出，生殖健康包括以下六个方面的内容：人们能够有满意而且安全的性生活；有生育能力；可以自由而负责任地决定生育时间及生育数目；夫妇有权知道和获取他们所选定的安全、有效、负担得起和可接受的计划生育方法；有权获得生殖保健服务；妇女能够安全妊娠并生育健康的婴儿。

1994年6月，在北京召开的国际妇女生殖健康研讨会，总结出生殖健康概念的基础是男女平等，提出生殖健康是为了强调妇女的社会地位和生殖权利，认为中国妇女生殖健康的定义及内涵的表述应包括以下八个方面：妇女生殖健康涉及妇女整个生命周期的不同生理阶段，在这些阶段，她们均应得到健康、安全和幸福；妇女应获得调节生育的权利；妇女在妊娠、分娩过程中应获得优质保健服务，以保证母婴安全；妇女有权利和义务抚育儿童健康成长，并获得社会对儿童的各项保健服务；妇女能正常、和谐和安全地进行性生活，不必担心意外妊娠及可能发生的性传播疾病；妇女应得到良好的避孕节育技术服务及与生殖有关的医疗保健服务，包括意外妊娠能获得安全的人工流产；女性在生殖过程中面临的风险远远超过男性，生殖健康、生殖权利与社会责任都必须将男性包括在内，男性应在维护与促进生殖健康上承担更大的责任；完善和提高生殖健康的服务质量，保证和提高妇女生殖健康，必须有相应的服务体系。

（二）影响生殖健康的因素

由于生殖健康的内涵十分丰富，而且又是一个跨学科的新领域，因此，必须全方位、多层次地深入探讨生殖健康的影响因素。影响生殖健康的因素是多方面的，主要包括经济和社会发展水平、计划生育、妇女地位、优质服务、生活方式及社会习俗和风尚（ 陈剑，张世琨 1995）。

1．经济和社会发展水平。经济和社会发展水平对生殖健康的实现起着直接的作用，是影响生殖健康的基本因素。经济和社会发展水平实际上是指在经济增长基础上的社会全面进步，不仅包括经济的发展，即在经济增长以后所带来的人均收入的提高和经济结构的变化，而且包括经济发展以后引起的社会变化，这涉及到教育的普及、医疗卫生条件的改善、社会福利和社会保障体系的完善及生活质量的提高等。生殖健康是反映一个国家或地区社会发展水平最敏感的指标，在贫困的社会经济条件下，怀孕的妇女和儿童的健康得不到基本保障，不可能达到较高的生殖健康水平。与世界发达国家相比，中国的经济和社会发展水平较低，为进一步提高中国妇女的生殖健康水平，必须迅速提高中国的经济和社会发展水平。